UNIT SAINS PEMBEDAHAN (2011)

UNIT SAINS PEMBEDAHAN (2011)
PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN

Wednesday, January 21, 2009

Ulser

DEFINISI
        Satu keadaaan di mana berlaku hakisan atau kehilangan sambungan pada kulit atau membran mukosa dan diikuti oleh supurasi
        Sebarang kepecahan pada permukaan tisu epitelial
Etiologi
        Pengurangan bekalan darah
        Kematian tisu selular
JENIS-JENIS ULCER
        Kudis tekanan (Bed sore)
        Ulser varikos
        Ulser malignan
        Ulser sifilitik
        Ulser tuberkulos
KUDIS TEKANAN
        Ulser jenis tropik (disebabkan oleh kekurangan nutrisi)
        Berpunca daripada luka yang kronik dan diikuti oleh tisu yang nekrosis (disebabkan oleh tekanan)
KUDIS TEKANAN
        Kerap terjadi pada bahagian yang keras atau bertulang
        Rawatan :
        Hourly positioning
        Management of incontinence
   ( Pt. tak boleh kawal PU/BO)
        Sufficient nutritional support
        Daily dressing
        Disloghing
        Skin grafting
ULSER VARIKOS
        Ulser jenis tropik
        Berpunca daripada komplikasi vena varikos
        Terjadi kepada pesakit yang tidak mendapatkan rawatan untuk vena varikos
        Rawatan :
        Daily dressing (compressed bandage)
        Disloughing
        Prophylactic antibiotic
        Rehatkan anggota terbabit
ULSER MALIGNAN
        Berpunca daripada tisu yang telah diserang dengan sel-sel kanser
        Bercirikan metastasis
        Rawatan :
        Daily dressing/disloughing
        Symptomatic treatment
        Rawatan untuk barah
        Hindar daripada cahaya ultra ungu
ULSER SIFILITIK
        Adalah dari jenis inflamatori
        Berpunca daripada penyakit siflis
        Juga dikenali sebagai chancre
       ( ulser yg tidak menimbulkan kesakitan)
        Rawatan :
        Symptomatic treatment
        Antibiotic (penicillin, tertacycline, erythromycin)
ULSER TUBERKULOS
        Dari jenis inflamatori
        Berpunca daripada penyakit tuberkulosis
        Biasanya merebak melalui nodul limfa, tulang, saluran darah
        Rawatan :
        Rawatan TB
        Antibiotik (cotrimaxazole)
        Daily dressing
PEMERIKSAAN ULSER
        Shape            
        Bulat, bujur, tiada bentuk, beralun
        Edge
        Berkawah,mereput, tersembul keluar atau ke dalam
        Floor
        Ada atau tiada slough
        Base
        Tiada atau bersambungan dengan bahagian lebih dalam
        Surrounding tissue
        Tanda inflamasi, pigmentasi, varikositi
PRINSIP RAWATAN
        Mencegah daripada berlakunya ulser
        Mengesan punca awal dan beri rawatan segera
        Mengurangkan eksudat dan bau busuk
        Mengelakkan jangkitan silang
        Penggalakkan bekalan darah yang baik
        Penggalakkan makan yang seimbang
        Mengelakkan daripada terjadi kes ulangan
        Meningkatkan kualiti harian pesakit
        Cahaya ultra violet
        Skin grafting
KOMPLIKASI
        Formasi keloid
        Contracture
        Perubahan neoplasma
        Osteomyelitis
        Dysreflexia
        Aktiviti harian terjejas
        Aspek psikologi terjejas
        Kesakitan

No comments:

Post a Comment